Карта сайта
Наш телефон +7 (351) 225-28-52, +7 (952) 504-96-43
Версия для слабовидящих

Ортез SWASH

×
Меню

Ортез SWASH в реабилитации ДЦП

Ортез SWASH предназначен для выравнивания вывиха бедер, достижения двигательной способности для самостоятельного сидения, для принятия положения стоя или сидя и улучшая возможностей к передвижению у больных со спастическими двигательными нарушениями.

В детском медцентре "Кия" ортез применяется в реабилитации детей с ДЦП. Рекомендуемый курс - 10 занятий по 1часу. Занятие проводится со своим ортезом.

Ортез SWASH - показания и противопоказания

Показаниями являются:

  • Спастическая гемиплегия, спастический гемипарез.
  • Спастическая диплегия, спастический парапарез.
  • Спастическая квадриплегия, спастический тетрапарез.
  • Риск развития вывиха бедра (ходячие и неходячие больные).
  • Низкий тонус мускулатуры нижней части туловища (может потребоваться дополнительное применение специального корсета для позвоночника).
  • Состояние после использования ботулинического токсина типа A (лечение фокальной спастичности).
  • Послеоперационное применение, в случае, когда нет необходимости в фиксированном отведении.

Противопоказания:

  • Вывих бедра.
  • Фиксированная сгибательная контрактура бедра более 20°. Определенных рекомендаций относительно применения при нефиксированной сгибательной контрактуре не существует. Как правило, это зависит от переносимости пациента.
  • Выраженное спастическое сокращение приводящих мышц. Аппарат не выдерживает тонус приводящих мышц (низкопрофильная модель SWASH оснащена соединительными стержнями большего диаметра и более устойчива к нагрузкам).
  • Длина приводящей мышцы настолько коротка, что при ношении в сидячем положении возникает чувство дискомфорта.
  • В случае ходячих больных, избыточная торсия костей голени или бедра, без проведения оценки врача относительно воздействия, оказываемого применением SWASH при данных нарушениях.

Рекомендации при выборе ортеза

Классическая модель SWASH Classic назначается:
  • При необходимости максимального контроля за положением тела (т.е. для больных  со слабой мускулатурой и больных, утративших контроль над телом) и сохранения вертикального положении в положении сидя.
  • В случае изначально неходячих больных (согласно международной системе классификации больших моторных функций GMFCS IV-V).
  • В случае, когда для обеспечения наименьшего ограничения движений желателен меньший диаметр (6 мм) соединительных стержней в размере 1.
  • В случае, когда в области большого таза наблюдается наиболее желаемый нейросенсомоторный ответ.

Низкопрофильная модель SWASH Low Profaile II назначается:

  • Назначается пациентам, которые могут передвигаться «на четвереньках», учатся ходить или ходят.
  • В случае, когда у больного имеется небольшое пространство между подвздошным гребнем и реберным каркасом грудной клетки.
  • В случае, когда при повышенном тонусе приводящих мышц необходимо использование максимально прочных шин.
  • В случае, когда для больного или его близких ношение ортеза вызывает неловкость, низкопрофильная модель II имеет наиболее приятный внешний вид.

Возраст, прилагаемые усилия, и степень функциональных расстройств оказывают непосредственное влияние на время привыкания к ортезу. Даже у пациентов, которые быстро адоптировались к ортезу, по мере ношения будет наблюдаться восстановления функциональных возможностей. В некоторых случаях, улучшение контроля за положением тела становиться заметно сразу же после одевания ортеза, но вскоре спина пациента приобретает прежнюю сутулость. Обычно это указывает на то, что ношение ортеза благоприятно скажется на состоянии пациента, но для установления новых двигательных стереотипов может понадобиться проведение физиотерапии и выполнение ряда упражнений.